Criada em 1992, a técnica ICSI revolucionou o tratamento da infertilidade de causa masculina e se pode afirmar que, com esse procedimento, são poucos os casos desse tipo de infertilidade que não podem ser solucionados.

Suas indicações são baixa concentração espermática, e falha total de fecundação com FIV convencional e diagnóstico pré-implantatório e maturação in-vitro. A FIV com ICSI também é indicada para homens cujo sêmen possui baixa concentração de espermatozóides; pacientes que tiveram que se submeter a aspiração de epidídimo ou fazer biópsia testicular, como, por exemplo pacientes com vasectomia.

Essa técnica requer a utilização de apenas um espermatozóide por óvulo. O método consta da introdução artificial, com um auxílio de uma agulha do tamanho de um fio de cabelo, do espermatozóide dentro de um óvulo.

O espermatozóide utilizado é submetido a avaliação morfológica nuclear (IMSI).

Mesmo quando não há espermatozóides visíveis em um espermograma, pode-se recorrer a uma aspiração de epidídimo ou biópsia de testículo para captar espermatozóides e assim realizar a injeção intra-citoplasmática. Os resultados são semelhantes aos da FIV.